对话高天:音乐治疗新技术,聚焦中快速修复

2014-10-23 06:56:17   来源:   评论:0 点击: [收藏]

经过10年的临床实践和潜心探索,高天终于发现一种新方法来解决上述问题。因为新方法有一定的操作模式,这对于来访者和咨询师来说更快速有效。它有别于国内外传统音乐治疗的新模式,在高天及其学生3年的临床使用中,还没有失误过。

    高天从美国归来的10年, 目睹了音乐治疗从一哄而上的胜景到后来的落寞沉寂。作为大陆唯一拥有美国国家注册资格的治疗师,他始终执拗于严格的音乐治疗理念。幸运的是,这种坚持也并不意味着永远孤独。他探索出的独到而快速有效的新疗法,就是对自己最大的奖赏。

  高天
  1986年赴美国费城Temple大学,后获音乐治疗学硕士。
  毕业后任宾夕法尼亚州立医院音乐治疗师。
  1997年回国任中央音乐学院副教授。
  1999年开设国内首家专业音乐心理治疗机构“高天音乐心理健康研究中心”。

  在中国20万留美学子中,学习音乐治疗的只有两人,而高天是唯一归国,且拥有美国国家注册音乐治疗师资格的人。1986年高天师从前美国音乐治疗协会主席、世界音乐治疗联合会主席莫兰多博士,从此注定了与音乐治疗的不解之缘。

  上世纪80年代中叶,是中国音乐治疗的蜜月期,参与医院一度超过200家。但一哄而上的后果是灾难性的。从业者资质混乱,最终导致音乐治疗退出公费医疗。高天曾言辞激烈地抨击那些玩弄音乐治疗概念的人,称他们是损毁音乐治疗的“掘墓人”。

  GIM(Guided Imagery and Music音乐引导想象)是目前音乐治疗中最艰深的技术。这种技术利用音乐帮助来访者进入潜意识,然后利用音乐产生的意象进行治疗。因为难度大,通常学习 和掌握这种技术要花费3年左右的时间。目前,国内外掌握GIM技术的治疗师只有百人左右。虽然GIM的治疗效果比谈话疗法快,但高天还是发现了它的不足— 这种音乐自由联想有时也像精神分析使用的自由联想一样,过于散漫,疗程长。治疗中音乐的使用是阶段性的,来访者的情绪不易调动出来。

  经过10年的临床实践和潜心探索,高天终于发现一种新方法来解决上述问题。他把这种 新方法命名为MEDR(音乐同步脱敏再加工技术)。因为新方法有一定的操作模式,相对来说简单易学,它甚至不需要催眠和躺椅,这对于来访者和咨询师来说更 快速有效。它有别于国内外传统音乐治疗的新模式,在高天及其学生3年的临床使用中,还没有失误过。

  在人们眼中,高天优雅而不张扬。只是一谈到音乐治疗,就会不由自主地兴奋与坚定起来。下面是我们的对话。

  TIPS 什么是音乐治疗

  音乐治疗学是一门集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科,运用与音乐有关的活动 形式作为手段,如听、唱、器乐演奏、音乐创作、即兴表演等,通过音乐对情绪的巨大影响来改变人的精神状态,进而改变人的思想认识。除对正常人的心理治疗 外,在诸如智力障碍、听觉障碍、儿童孤独症、老年痴呆症等领域中,有广泛应用。

访谈:“我等待着音乐治疗大显身手的机会”

  ■ 心理月刊:在音乐治疗的探索中,你已经孤军奋战了10年。有什么特别的收获吗?

  最大的收获是探索出一种新的音乐治疗方法,我称作MEDR(即音乐同步脱敏再加工技术)。效果非常好,连我自己都很惊奇。已经尝试3年了,还没有失败过,我的学生用MEDR也是这样。

  ■ 为什么说这是一种创新?它的优势在哪里?

  以前治疗师经常使用的方法是音乐引导想象(GIM),通过音乐引发自由联想,可以很快进入潜意识。但它的缺点是,联想的意象容易过于散漫。

  如果遭遇的事件很痛苦,联想的内容就会绕开核心事件,疗程就得延长。我的新方法是一 种非常“聚焦”的音乐联想模式。一开始就把想象的画面聚焦在核心创伤事件上,然后通过音乐的情绪作用引导意象的发展。由于有固定的程序,极具操作性,容易 学习掌握。而且,来访者也不用躺在治疗床上,坐在椅子上就可以,也不用催眠,闭上眼睛就能做。

  ■ 具体怎么操作呢?

  我会根据来访者讲的故事选择音乐,比如如果是暴力的,开始就配非常紧张冲突的音 乐……这时候,音乐和来访者的情绪是同步的,可以起到宣泄的作用。但逐渐地我就会给他/她配上平静甚至是美好积极的音乐。这样来访者对事件的体验也就发生 变化,并产生很多平静积极的想象,创伤事件在内心的记忆和体验也就被改变了。

  ■ 这种新模式的灵感是从哪里来的?

  我接受过眼动治疗(EMDR)训练,觉得它一定能用于音乐治疗。深入研究却发现,眼动疗法不重视意象在整个心理治疗中的作用,更强调神经生理过程。但我认为真正起作用的是人的内心出现的意象。

  ■ 看来,你认为人内心的意象对情绪改善很重要。

  它能解决眼动治疗中一个很头疼的问题,就是“固着”。来访者一闭眼就是曾经遭受过的一个痛苦景象,因此痛苦的分值很高,而且降不下去。用新方法我们就可以推动他/她。我们让音乐变了,音乐变了必然会引起情绪变化,带动意象的改变。这时候音乐就是一种主导力量。

  刚开始音乐跟着来访者的意象走,但是到后来,来访者就要跟着音乐的变化走,音乐就逐渐主动起来。我会将音乐中美好的东西加入越来越多,来访者积极的想象自然就会出现了。

有个来访者,父亲是高干,脾气坏,经常骂得她一无是处,为此她痛苦到极点。开始我用非常强烈的音乐,帮她发泄内心的愤怒,试图推动她和父亲说点什么。可她总说“没什么好说的”。

  后来我换了非常温馨的音乐,她说:“我看见父亲冲我大吼大叫,很可笑。”我问:“那 你是不是还想逃离这个场景?”她说:“不,我想让父亲抱抱我。”我说,“你想象一下,父亲听了你的这句话是什么反应?”她说:“父亲显得不知所措,最后只 是礼节性地抱了我一下,但我知道,父亲其实是爱我的,只是方式太不好了……”

  ■ 来访者其实是根据音乐,自己做了主动推进。

  是啊!实际上,很多来访者的表现都非常棒!让我很惊讶。我甚至经常把自己也摆进去, 然后自问,如果我是他/她,能这么解决吗?一次,一对男女来咨询。男的是被女的拉来的。男的有了外遇,和老婆离婚了。老婆说,离婚可以,但你这样做事将来 一定要倒霉,你得跟我去咨询。通常我会觉得本人没有求助动机,治疗不会管用,但来了只好做。男人说,他也拿不准跟前妻离婚对不对?将来会不会后悔?因为前 妻对他太好了,说不出她一个“不”字,但就是觉得她不幽默,不性感。而那个女孩,可爱,性感。我说,咱们就用两个小时,来完成一下这几年的心路历程。

  ■ 接下来怎样进行的音乐治疗?

  我说,你闭上眼睛,想象前妻和女友都站在面前,出现什么场景?我放音乐。他一闭眼就 说,不对,不是两个人,是3个人。我问,还有谁?他说,还有孩子,孩子跟前妻站在一起。此后,他眼前出现的画面一会儿是前妻,一会儿是女友,跟电影的切换 镜头似的:跟老婆在家吃饭,跟女朋友在海滩上浪漫……后来他联想的情景就多是女友了,而且越来越多。

  奇怪的是,后来前妻的画面又出现了:一次前妻洗澡,让他递毛巾,他觉得她其实也很性 感;一次在家里跟前妻玩,她给他起外号,也挺有幽默感……于是这类镜头就不断出现。突然他把耳机一摘说,我不做了。我还以为,他要放弃治疗。谁知他说,我 决定了—复婚。他突然意识到,自己对前妻感情很深……音乐的作用太大了,能唤起一种很深的情感。然而这个情感的内涵是什么,治疗师并不知道,但来访者在音 乐中自愈和自救的能力是惊人的。

  ■ 其实真正能拯救我们的人,就是自己。即便是处于困境中,痛苦也是有力量的。

  是的,音乐能让你体验到痛苦中的美,体验到最深刻的人性,这恰恰是生命力。一种悲剧 式的美,可以让创伤向积极方面转化。很多曲目我听了几百遍。但每次用,还是能和来访者产生共情。所以,来访者的故事也会改变音乐的特定情绪。音乐不是药, 吃了以后一定怎样。音乐让人体验的空间极大,有极大的包容度。音乐是活的。

■ 目前在国内,音乐治疗的推广并不乐观。你是否会感觉很辛苦?

  我真的是乐在其中,这是一个成长的过程。如果我在美国,挣钱会比现在多,但那是一个成熟而规矩的舞台。也许在那里,我反而不会探索出属于自己的新方法。

  高天的音乐同步脱敏再加工技术

  简称MEDR,是从眼动疗法(EMDR)中发展出来的音乐治疗方法。眼动疗法使用“双侧刺激”,即通过眼睛向两侧的交替运动,造成大脑两半球交替的信息刺激,从而加速左右半脑之间的信息加工过程,以达到消除心理创伤的目的。

  MEDR放弃原有眼动疗法中“双侧刺激”的概念,创新性地使用音乐代替眼睛的运动,效果更佳。然而此方法在操作程序上与EMDR 依旧有相似之处,具体分为7个步骤:

  1、搜集与创伤有关的信息;
  2、情绪的稳定化;
  3、评估;
  4、脱敏与再加工;
  5、植入;
  6、躯体扫描;
  7、再评估。

心之藥(药),樂(乐)先行!

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